Twoje usta mają swój własny mikrobiom. Oto jak to wesprzeć.
Probiotyki stały się podstawą dbania o zdrowie jelit, ale jelita to nie jedyne miejsce w organizmie, gdzie znajduje się ekosystem mikrobiologiczny, który warto chronić. W twoich ustach żyje ponad 700 gatunków bakterii, a równowaga tej społeczności ma wpływ nie tylko na twoje zęby i dziąsła.1
Zaburzenia równowagi mikrobiomu jamy ustnej wiążą się z chorobami układu krążenia, zdrowiem układu pokarmowego i funkcjonowaniem układu odpornościowego, a także z bardziej oczywistymi lokalnymi skutkami, takimi jak płytka nazębna, nieświeży oddech i stany zapalne dziąseł.2,3,4,5 A tradycyjne podejście do higieny jamy ustnej, które skupia się głównie na zabijaniu bakterii, może w rzeczywistości działać na naszą niekorzyść.
W tym artykule opowiadam, co tak naprawdę dzieje się w mikrobiomie jamy ustnej, dlaczego strategie konkurencyjne bakterii zyskują na znaczeniu w badaniach stomatologicznych oraz które szczepy probiotyczne mają najwięcej dowodów na swoje działanie.
Mikrobiom jamy ustnej: dlaczego ma znaczenie nie tylko dla zębów
Mikrobiom jamy ustnej to drugi pod względem różnorodności ekosystem mikrobiologiczny w organizmie.1 Bakterie żyjące w jamie ustnej, na dziąsłach i na powierzchni języka to nie tylko bierni mieszkańcy. Odgrywają aktywną rolę w trawieniu, przekazywaniu sygnałów immunologicznych oraz utrzymaniu zdrowia tkanek, w których się osiedlają.
Kiedy równowaga tego mikrobiomu przesuwa się w stronę gatunków chorobotwórczych – co nazywa się dysbiozą – skutki tego widać lokalnie w postaci płytki nazębnej, nieświeżego oddechu, ubytków i krwawiących dziąseł. Ale mogą też wywołać falę na zewnątrz. Naukowcy odkryli powiązania między mikrobiomem jamy ustnej a zdrowiem układu sercowo-naczyniowego, przebiegiem ciąży, a nawet funkcjonowaniem metabolizmu, co pokazuje, jak bardzo ten ekosystem jest powiązany z ogólnym samopoczuciem organizmu.2,3,4,5
Te coraz liczniejsze dowody zmieniły sposób, w jaki niektórzy badacze i lekarze postrzegają zdrowie jamy ustnej, uznając je za prawdziwą podstawę zdrowia całego organizmu.
Problem ze strategią „zabić wszystkie bakterie”
Od dziesięcioleci celem produktów do higieny jamy ustnej jest działanie przeciwbakteryjne: zabicie jak największej liczby bakterii. Szczotkowanie zębów i używanie nici dentystycznej to naprawdę niezbędne czynności i zawsze je polecam, ale bezkrytyczne stosowanie płynów antybakteryjnych do płukania jamy ustnej to prawdziwy problem.
Kiedy wyeliminujesz wszystkie bakterie jamy ustnej – zarówno te dobre, jak i złe – torujesz drogę do ich szybkiego ponownego namnażania się. A jeśli nie ma już zdrowej populacji pożytecznych bakterii, patogeny odpowiedzialne za powstawanie płytki nazębnej, próchnicy i nieświeżego oddechu mogą szybko się ponownie rozprzestrzenić. Może i chwilowo odświeżasz sobie usta, ale tak naprawdę nie poprawiasz równowagi bakteryjnej.
Co sugerują najnowsze badania: zamiast walczyć z bakteriami, warto uzupełnić mikroflorę jamy ustnej o konkretne, korzystne szczepy, które mogą wyprzeć patogeny i pomóc przywrócić zdrowsze środowisko mikrobiologiczne.6
Jak działają probiotyki jamy ustnej: wykluczenie konkurencyjne
Probiotyki doustne działają w oparciu o mechanizm zwany wykluczeniem konkurencyjnym. Bakterie rywalizują o tę samą ograniczoną przestrzeń i składniki odżywcze na powierzchni zębów, dziąseł i błony śluzowej jamy ustnej. Kiedy wprowadzisz do organizmu wystarczającą liczbę pożytecznych szczepów bakterii, mogą one przyczepić się do komórek nabłonkowych wyściełających jamę ustną i wyprzeć szkodliwe bakterie chorobotwórcze.
To nie to samo, co zażywanie probiotyków na jelita i liczenie na szczęście. Skuteczne probiotyki doustne zawierają szczepy specjalnie dobrane do kolonizacji jamy ustnej i górnych dróg oddechowych; najlepiej, żeby były w postaci umożliwiającej bezpośredni kontakt z tkankami jamy ustnej, na przykład w tabletkach do żucia.7
Oprócz samych ust, jama ustna łączy się z zatokami, uszami, nosem i gardłem. Bakterie pożyteczne wprowadzone przez usta mogą przemieszczać się tymi drogami, rozszerzając swoje działanie ochronne na cały górny układ oddechowy. To sprawia, że probiotyki przyjmowane doustnie mają znaczenie nie tylko dla zdrowia zębów, ale też dla odporności organizmu.8
Najważniejsze szczepy probiotyków dla zdrowia jamy ustnej
BLIS K12TM (Streptococcus salivarius K12)
Streptococcus salivarius to bakteria naturalnie występująca w jamie ustnej jako komensal, ale u większości dorosłych występuje tylko w niewielkich ilościach. Szczep BLIS (substancja hamująca podobna do bakteriocyny) K12 był przedmiotem szczegółowych badań pod kątem jego zdolności do kolonizacji jamy ustnej poprzez przyczepianie się do komórek nabłonkowych i wykorzystywanie interferencji bakteryjnej w celu wypierania patogenów, zwłaszcza tych odpowiedzialnych za nieświeży oddech i nieoptymalny stan zdrowia jamy ustnej.
W badaniach klinicznych preparat BLIS K12 wykazał znaczące korzyści dla układu odpornościowego w górnych drogach oddechowych. W jednym z badań stwierdzono 90-procentowy spadek dobrego samopoczucia w zakresie uszu, nosa i gardła oraz ogólnej odporności układu oddechowego u dzieci, które przez rok przyjmowały suplementy zawierające probiotyki K12.8 Inne badanie wykazało wymierny wzrost aktywności komórek odpornościowych już po siedmiu dniach suplementacji.9 To właśnie takie wyniki sprawiają, że K12 to wyjątkowo wszechstronny szczep wspomagający zdrowie jamy ustnej.
BLIS M18TM (Streptococcus salivarius M18)
Podczas gdy K12 skupia się na pielęgnacji gardła i wzmacnianiu odporności, BLIS M18 jest przeznaczony specjalnie do dbania o zdrowie zębów. Wytwarza cztery białka o działaniu przeciwbakteryjnym, które hamują rozwój patogenów powodujących problemy ze zdrowiem zębów i nadwrażliwość dziąseł, a także wytwarza enzymy, które pomagają przeciwdziałać tworzeniu się płytki nazębnej i zakwaszeniu śliny – to dwa główne mechanizmy leżące u podstaw próchnicy i chorób dziąseł.10
Badania kliniczne wykazały, że suplementacja probiotykami zawierającymi szczep M18 może poprawić wskaźnik osadu nazębnego nawet o 29%, a po trzech miesiącach regularnego stosowania widać trwałą poprawę ogólnych wskaźników zdrowia jamy ustnej.10,11
Lactobacillus paracasei
Badano, jak Lactobacillus paracasei wpływa na zmniejszenie obecności Streptococcus mutans – jednej z głównych bakterii odpowiedzialnych za próchnicę – a także jak wspiera mikrobiom jamy ustnej i układu pokarmowego. Jego stosowanie poszerza zakres działania probiotyków doustnych poza szczepy paciorkowców, wzmacniając populację probiotyków w całym górnym odcinku przewodu pokarmowego.12
Lactobacillus reuteri
Bakteria Lactobacillus reuteri wytwarza naturalne związki o działaniu przeciwbakteryjnym, zwane reuteryną, które pomagają zwalczać bakterie chorobotwórcze w jamie ustnej. Badania kliniczne wykazały, że suplementacja L. reuteri wiąże się ze zmniejszeniem stanu zapalnego dziąseł i obniżeniem wskaźników osadu nazębnego.13
Dlaczego forma dostawy ma znaczenie
Zawsze to podkreślam pacjentom: probiotyki doustne muszą mieć bezpośredni kontakt z tkankami, które kolonizują. Badania porównujące różne formy podania wykazały, że tabletki do żucia są skuteczniejsze niż kapsułki do połknięcia, jeśli chodzi o korzyści związane konkretnie z jamą ustną, bo rozpuszczenie tabletki w ustach pozwala szczepom bakterii przyczepić się do komórek nabłonkowych jamy ustnej, zanim zostaną połknięte.7
Szczepy BLIS opierają się na tym pierwszym kontakcie w jamie ustnej, co oznacza, że ich mechanizm polega na przyczepianiu się do tkanek w jamie ustnej i lokalnej kolonizacji. Połknięcie standardowej kapsułki z probiotykami całkowicie omija ten proces, co znacznie ogranicza ich skuteczność w przypadku stosowania doustnego.
Komu może pomóc suplementacja probiotykami do jamy ustnej?
Preparat probiotyczny do stosowania doustnego zawierający szczepy BLIS może być szczególnie pomocny dla osób, które:
- Zmagasz się z uporczywym nieświeżym oddechem, mimo że regularnie myjesz zęby i używasz nici dentystycznej
- Powiedziano im, że mają dużo płytki nazębnej albo wczesne oznaki nadwrażliwości dziąseł
- Często łapiesz przeziębienia, drapie cię w gardle albo od czasu do czasu masz zatkany nos
- Czy ostatnio brałeś antybiotyki albo używałeś płynu do płukania jamy ustnej o działaniu antybakteryjnym?
- Chcesz bardziej proaktywnego podejścia do długoterminowego zdrowia zębów i układu odpornościowego
Ponieważ ten rodzaj wsparcia działa poprzez stopniową kolonizację, ważniejsza jest regularność niż dawka. Codzienne stosowanie po umyciu zębów, tak żeby tabletka całkowicie się rozpuściła w ustach, to sposób na stosowanie tych produktów, który najlepiej pokrywa się z wynikami badań.
Dbanie o zdrowie jamy ustnej od wewnątrz
Większość ludzi uważa, że dbanie o zęby to tylko szczotkowanie. Ale ekosystem bakteryjny jamy ustnej jest dynamiczny i reaguje na takie samo wsparcie probiotyczne, jakie przynosi korzyści jelitom.
Uzupełniając mikrobiom jamy ustnej o szczepy przebadane klinicznie, zwłaszcza BLIS K12 i M18, w połączeniu z dodatkowymi gatunkami Lactobacillus, możesz nie tylko zadbać o świeższy oddech i zdrowsze dziąsła, ale też wzmocnić odporność całego górnego odcinka dróg oddechowych.
To naprawdę niedoceniane narzędzie. A dla pacjentów, którzy chcą bardziej kompleksowo podejść do codziennego dbania o zdrowie, to świetny punkt wyjścia.
Źródła:
- Mahasneh SA i in. Dent J. 2017;5(4):26.
- Chen B i in. Sci Rep. 2018;8(1):17126.
- Cobb CM i in. Int J Womens Health. 2017;9:551-559.
- Bryan NS i in. Curr Hypertens Rep. 2017;19(4):33.
- Ray K. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(12):690.
- Willis JR i in. Microorganisms. 2020;8(2):308.
- Laleman I i in. Quintessence Int. 2015;46(3):255-264.
- Di Pierro F i in. Drug Healthc Patient Saf. 2014;6:15-20.
- Laws GL i in. Probiotics Antimicrob Proteins. 2021;13(6):1521-1529.
- Poorni S i in. Cureus. 2022;14(3):e23282.
- Tandelilin RGT i in. J Intl Oral Health. 2018;10(3).
- Näse L i in. Caries Res. 2001;35(6):412-420.
- Twetman S i in. Acta Odontol Scand. 2009;67(1):19-24.
- Reznick AZ i in. Ann N Y Acad Sci. 2002;957:36-46.
Wyłączenie odpowiedzialności: Powyższe stwierdzenia nie zostały ocenione przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Produkty te nie są przeznaczone do diagnozowania, leczenia ani zapobiegania jakimkolwiek chorobom