Czy z twoim jelitem grubym wszystko w porządku? Oznaki, że coś może być nie tak (plus wskazówki dotyczące codziennej pielęgnacji)

Kluczowe wnioski

• Okrężnica jest częścią układu trawiennego: Pomaga w przetwarzaniu odpadów, wchłanianiu wody i przemieszczaniu stolca przez organizm.
• Dieta i styl życia mogą wpływać na zdrowie jelita grubego: Spożycie błonnika, nawodnienie, ruch i ogólne nawyki żywieniowe są często omawiane w odniesieniu do dobrego samopoczucia układu trawiennego.
• Regularne nawyki jelitowe są często postrzegane jako jedna z oznak funkcjonowania jelita grubego: Konsystencja stolca, częstotliwość i komfort trawienny mogą zapewnić wgląd w zdrowie jelit.
• Niektóre nawyki mogą pomóc w utrzymaniu dobrego stanu jelita grubego: Owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i odpowiednie spożycie płynów są często podkreślane w procedurach przyjaznych dla jelita grubego.
• Utrzymujące się zmiany trawienne nie powinny być ignorowane: Utrzymujące się zaparcia, biegunka, krwawienie lub dyskomfort w jamie brzusznej mogą wymagać oceny lekarskiej.

Jako ostatni przystanek w procesie trawienia, twoja okrężnica jest zawsze zajęta wchłanianiem wody, pobieraniem minerałów elektrolitowych i przyjmowaniem bilionów drobnoustrojów tworzących twój mikrobiom jelitowy. Jednak prawdopodobnie nigdy nie myślisz o tych wszystkich czynnościach - dopóki coś nie pójdzie nie tak.

Nieprzyjemne objawy trawienne mogą być oznaką braku równowagi lub choroby układu pokarmowego. Ale połączenie wyborów żywieniowych i modyfikacji stylu życia może przywrócić twoją okrężnicę na właściwe tory.

Powszechne problemy zdrowotne jelita grubego

Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD) od 60 do 70 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na jakąś chorobę układu pokarmowego, która wpływa na okrężnicę, w tym:

• Zespół jelita drażliwego (IBS) to przewlekły stan charakteryzujący się skurczami, bólem, wzdęciami i zaparciami lub biegunką.
• Nieswoiste zapalenia jelit (IBD) to grupa stanów zapalnych, które wpływają na wyściółkę jelit i obejmują wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna.
• Choroba uchyłkowa, w której w słabych obszarach okrężnicy tworzą się worki (uchyłkowatość) i może dojść do stanu zapalnego (zapalenie uchyłków)

Czynniki wpływające na zdrowie jelita grubego

Ale choroby nie są jedyną przyczyną problemów trawiennych. Twoja okrężnica jest w ciągłym kontakcie ze światem zewnętrznym - w tym, według szacunków, z prawie 2000 kilogramów żywności każdego roku, co czyni dietę jednym z najważniejszych czynników wpływających na zdrowie okrężnicy. To, co jesz, może wspierać zdrowie układu trawiennego lub przyczyniać się do stanów zapalnych, nieszczelności jelit i dysbiozy.

Oprócz diety, na zdrowie jelita grubego mogą również wpływać:

• Choroba
• Stres
• Otyłość
• Ćwiczenie
• Wahania hormonalne
• Leki, takie jak antybiotyki
• Związane z wiekiem zmiany w funkcjonowaniu jelit

Oznaki niezdrowego jelita grubego

Niezależnie od przyczyny, objawy problemów ze zdrowiem jelita grubego mogą być od łagodnych do ciężkich i obejmują:

• Ból brzucha lub skurcze
• Wzdęcia i gazy
• Zaparcia
• Biegunka
• Nudności lub wymioty

Jeśli twoje objawy są związane z chorobą, taką jak zapalenie żołądka i jelit ("grypa żołądkowa"), powinny ustąpić po kilku dniach. Utrzymujące się lub przewlekłe objawy mogą wskazywać na poważniejszą chorobę podstawową i powinny zostać ocenione przez lekarza.

Kiedy udać się do lekarza, aby zadbać o zdrowie jelita grubego

Niektóre objawy mogą być oznakami poważnych schorzeń układu pokarmowego. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Nagłe zmiany wielkości stolca
• Niekontrolowana lub przewlekła biegunka
• Nietrzymanie moczu lub stolca
• Niewyjaśniona utrata masy ciała
• Uczucie, że twoje jelita nie opróżniają się całkowicie
• Ciemne lub smoliste stolce, które mogą wskazywać na krwawienie
• Widoczna krew w stolcu

Twój lekarz przeprowadzi badania diagnostyczne i zaproponuje odpowiednie leczenie na podstawie ich wyników.

Kiedy rozpocząć badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego

Nawet jeśli nie masz żadnych objawów ze strony układu pokarmowego, CDC zaleca rozpoczęcie regularnych badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego w wieku 45 lat. Opcje badań przesiewowych obejmują testy kału, wirtualną kolonoskopię i tradycyjną kolonoskopię i są wykonywane co rok do 10 lat.

Twój lekarz może zalecić wczesne badania przesiewowe, jeśli masz czynniki ryzyka, takie jak:

• IBD, ponieważ stan zapalny może powodować zmiany w komórkach wyściełających okrężnicę.
• Rak jelita grubego w wywiadzie rodzinnym
• Niektóre choroby genetyczne

Rutynowe badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego są zwykle kontynuowane do 75. roku życia, po czym mogą być wykonywane w razie potrzeby.

3 wskazówki dla lepszego zdrowia jelita grubego

Na szczęście wiele typowych objawów trawiennych nie jest poważnych i można im zaradzić poprzez proste zmiany w diecie i stylu życia. Oto trzy sposoby na utrzymanie zdrowego i szczęśliwego jelita grubego.

1. Jedz więcej pełnowartościowych pokarmów roślinnych

Badania pokazują, że diety kładące nacisk na pełnowartościowe i minimalnie przetworzone pokarmy roślinne sprzyjają ogólnemu zdrowiu jelita grubego. Niektóre pokarmy mogą oferować szczególne korzyści, w tym:

• Całe ziarna, fasola, orzechy i nasiona zawierają związki zwane fitynianami. Fityniany mogą pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom powodowanym przez wolne rodniki, które mogą przyczyniać się do stanów zapalnych.
• Ugotowany i ostudzony makaron lub ziemniaki zawierają skrobię oporną, rodzaj błonnika, który powoduje korzystne zmiany w mikrobiomie jelitowym. Schłodzenie tych produktów przed spożyciem zwiększa zawartość skrobi opornej. (Możesz je podgrzać, jeśli nie lubisz zimnego jedzenia!).
• Daktyle mogą zwiększać produkcję krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, które pomagają utrzymać zdrową wyściółkę jelit i mogą zapobiegać nieszczelności jelit. Daktyle wydają się również wspierać zdrowie komórek poprzez regulację czynników zaangażowanych w uszkodzenia DNA.
• Sfermentowana żywność, taka jak surowa kiszona kapusta, niskosłodzona kombucha i jogurt naturalny, zawiera probiotyki, które mogą wspierać zdrowie jelit.

2. Usuń lub ogranicz mięso i śmieciowe jedzenie

Badania wskazują, że wiele pokarmów powszechnych w standardowej zachodniej diecie może zwiększać ryzyko chorób jelita grubego i należy ich unikać:

• Wysokie spożycie mięsa. Spożywanie dużej ilości mięsa, w tym mięsa czerwonego i przetworzonego, może zwiększyć liczbę mikrobów jelitowych fermentujących białka. Może to prowadzić do zwiększonej produkcji amoniaku, który może być toksyczny, oraz siarkowodoru, który jest związany z rozwojem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
• Cukier i sztuczne słodziki. Dodane cukry i bezkaloryczne słodziki mogą wywoływać stany zapalne, sprzyjać rozwojowi bakterii chorobotwórczych i zmniejszać produkcję ochronnego śluzu wyściełającego okrężnicę.
• Ultra przetworzona żywność. Połączenie tłuszczów nasyconych, cukru i dodatków w wysoko rafinowanej żywności może być związane ze stanem zapalnym i zmianami w mikrobiomie. Diety bogate w te pokarmy mogą uszkadzać barierę jelitową i zwiększać ryzyko nieszczelności jelit.

Jeśli cierpisz na IBS lub IBD, być może będziesz musiał unikać innych pokarmów, aby zminimalizować podrażnienia lub stany zapalne. Zapytaj swojego lekarza, czy wzorce żywieniowe, takie jak dieta o niskiej zawartości FODMAP lub dieta SCD (Specific Carbohydrate Diet), mogą pomóc w leczeniu objawów.

3. Oczyść swój styl życia

Wraz z wyborem diety, te zmiany stylu życia mogą zapewnić dodatkowe wsparcie dla zdrowia jelita grubego poprzez ograniczenie czynników drażniących i promowanie zrównoważonego mikrobiomu:

• Ćwiczenia mogą zmniejszać stan zapalny i stres oksydacyjny, pomagać organizmowi usuwać uszkodzone komórki i wspierać regenerację tkanek, co może promować silną barierę jelitową i zapobiegać nieszczelności jelit.
• Redukcja stresu może zminimalizować stan zapalny i przywrócić funkcję nerwu błędnego. Ponieważ jest on zaangażowany w regulację funkcji mięśni jelit, zdrowszy nerw błędny może oznaczać mniej nieprzyjemnych objawów.
• Rzucenie palenia zmniejsza narażenie na setki substancji chemicznych, które mogą powodować uszkodzenia wywołane przez wolne rodniki i stany zapalne w całym organizmie, w tym w jelitach. (Twoje płuca też ci podziękują!).
• Ograniczenie spożycia alkoholu może złagodzić podrażnione tkanki trawienne i zmniejszyć ryzyko dysbiozy i nieszczelności jelit.
• Odpowiednia ilość snu wydaje się wspierać aktywność antyoksydacyjną, która może pomóc kontrolować stan zapalny. Zalecane siedem lub więcej godzin snu na dobę może również poprawić zdolność organizmu do naprawy uszkodzeń w jelitach, chociaż nie zostało to przetestowane na ludziach.

Czy suplementy mogą wspierać zdrowie jelita grubego?

Niektóre suplementy mogą zapewnić dodatkowe wsparcie dla zdrowia jelita grubego w połączeniu ze zdrową dietą i stylem życia:

• Wykazano, że probiotyki zapewniają wsparcie w tymczasowych problemach trawiennych, takich jak biegunka i zaparcia, szczególnie w przypadkach związanych ze stosowaniem antybiotyków.
• L-glutamina może odgrywać rolę we wspieraniu zdrowia komórek w jelitach, co może pomóc w utrzymaniu zdrowej ściany okrężnicy.
• Karnozyna z cynkiem może wspierać barierę śluzówkową i pomagać w utrzymaniu zdrowej błony jelitowej.
• Lukrecja deglicyryzowana powleka i łagodzi przewód pokarmowy oraz może wspomagać produkcję ochronnej warstwy śluzu w okrężnicy. Inne kojące zioła to śliski wiąz i korzeń prawoślazu.
• Kwercetyna może pomóc chronić komórki okrężnicy przed uszkodzeniem przez wolne rodniki i promować zdrową barierę jelitową.
• Magnez i łuski psyllium mogą promować zdrowe funkcjonowanie jelit i mogą pomóc w zaparciach. Psyllium wciąga wodę do stolca, aby zwiększyć jego objętość, a magnez wspomaga prawidłowe rozluźnienie mięśni, potencjalnie ułatwiając oddawanie stolca.
• Zioła takie jak rumianek, koper włoski, palma cytrynowa, mięta pieprzowa i imbir są związane ze zdrowiem układu pokarmowego i mogą być pomocne w przypadku tymczasowych wzdęć, gazów lub bólu brzucha.

Pamiętaj, że niektóre suplementy mogą nie być odpowiednie dla niektórych schorzeń i mogą wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami. Przed rozpoczęciem stosowania nowego suplementu skonsultuj się z lekarzem lub innym wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia.

Najważniejsze wskazówki dla szczęśliwego pułkownika

• Choroby układu pokarmowego, które zaburzają zdrowie jelita grubego, są powszechne i obejmują zespół jelita drażliwego (IBS), nieswoiste zapalenie jelit (IBD), chorobę uchyłkową i raka jelita grubego.
• Typowe objawy problemów ze zdrowiem jelita grubego obejmują zaparcia, biegunkę, skurcze, wzdęcia i gazy.
• Poważne objawy obejmują niewyjaśnioną utratę masy ciała, zmiany w wielkości lub częstotliwości stolca, nietrzymanie stolca i krwawe stolce. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
• Na zdrowie jelita grubego może wpływać dieta, choroby, stres, otyłość, ćwiczenia, leki, zmiany hormonalne i wiek.
• Najlepsze pokarmy dla zdrowia jelita grubego obejmują owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, fasolę, orzechy, nasiona, sfermentowaną żywność, taką jak kiszona kapusta, oraz gotowany i schłodzony makaron i ziemniaki. Unikaj bardzo przetworzonej żywności, nadmiernego spożycia mięsa i alkoholu.
• Zmiany w stylu życia mogą promować zdrowie jelita grubego. Spróbuj ćwiczyć, zmniejszyć stres, odpowiednio się wysypiać i rzucić palenie.
• Niektóre suplementy, takie jak probiotyki, L-glutamina i zioła łagodzące, mogą zapewnić dodatkowe wsparcie dla zdrowia jelita grubego.
• Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom zalecają rutynowe badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego w wieku 45 lat.

Referencje: 

1. Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne. (2024). Czynniki ryzyka raka jelita grubego: Co zwiększa Twoje ryzyko zachorowania na raka jelita grubego? Portal informacyjny dotyczący zdrowia Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego.
2. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. (2024). Testy przesiewowe w kierunku raka jelita grubego. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych.
3. Cleveland Clinic. (2022). Zespół nieszczelnego jelita: Objawy, przyczyny i mity kliniczne. Biblioteka zdrowia kliniki Cleveland.
4. Delish Staff. (2014, 14 maja). Liczby są już znane: Przeciętny Amerykanin konsumuje tonę żywności każdego roku. Delish Food and Culture News.
5. Fajstova, A., Galanova, N., Coufal, S., Malkova, J., Kostovcik, M., Cermakova, M., Pelantova, H., Kuzma, M., Sediva, B., Hudcovic, T., Hrncir, T., Tlaskalova-Hogenova, H., Kverka, M., & Kostovcikova, K. (2020). Dieta bogata w cukry proste promuje odpowiedź prozapalną poprzez zmianę mikroflory jelitowej i sygnalizację TLR4. Cells, 9(12), Artykuł 2701. 
6. Gou, H.-Z., Zhang, Y.-L., Ren, L.-Fei., Li, Z.-J., & Zhang, L. (2022). W jaki sposób probiotyki jelitowe odbudowują barierę jelitową? Frontiers in Microbiology, 13, artykuł 929346. 
7. Greger, M. (2015, 21 września). Fityniany w profilaktyce raka (artykuł wideo). NutritionFacts.org.
8. Greger, M. (2021, 14 czerwca). Korzyści z daktyli dla zdrowia jelita grubego (artykuł wideo). NutritionFacts.org.
9. Greger, M. (2022, 24 października). Dysbioza jelit: Głodzenie naszego mikrobiomu (artykuł wideo). NutritionFacts.org.
10. Greger, M. (2023, 17 listopada). Co białko zwierzęce robi w twoim jelicie grubym (wpis na blogu klinicznym). NutritionFacts.org.
11. Lipski, E. (2011). Zdrowie układu trawiennego: Wzmocnij swój układ odpornościowy i zapobiegaj chorobom dzięki zdrowemu trawieniu (wyd. 4). McGraw-Hill Education.
12. Madison, A., & Kiecolt-Glaser, J. K. (2019). Stres, depresja, dieta i mikrobiota jelitowa: interakcje człowiek-bakterie w centrum psychoneuroimmunologii i odżywiania. Current Opinion in Behavioral Sciences, 28, 105-110. 
13. Klinika Mayo. (2023). Nieswoiste zapalenie jelit (IBD): Objawy, przyczyny i powikłania. Mayo Foundation for Medical Education and Research.
14. Klinika Mayo. (2023). Zespół jelita drażliwego (IBS): Objawy, przyczyny i kryteria diagnostyczne. Mayo Foundation for Medical Education and Research.
15. MedicineNet Medical Editors. (2022). Czy Twój układ trawienny zmienia się wraz z wiekiem? Poznaj fizjologię normalnego starzenia się. MedicineNet Clinical Reference.
16. Narodowy Instytut Cukrzycy oraz Chorób Układu Pokarmowego i Nerek. (2023). Statystyki zdrowotne dotyczące chorób układu trawiennego w Stanach Zjednoczonych. Narodowe Instytuty Zdrowia Stanów Zjednoczonych.
17. Richmond, S. (2022). Cukier zaburza mikrobiom jelitowy i funkcje odpornościowe, prowadząc do zaburzeń metabolicznych. Medical News Today.
18. Song, Z., Song, R., Liu, Y., Wu, Z., & Zhang, X. (2023). Wpływ ultraprzetworzonej żywności na oś mikrobiota-jelita-mózg: Kwestia chleba i masła. Food Research International, 167, artykuł 112730.
19. Thapa, S. (2024). Strukturalne zakłócenia interfejsu błony śluzowej: Ocena tranzytu żołądkowo-jelitowego i integralności nabłonka pod wpływem zachodniej diety. Journal of Functional Foods, 114, artykuł 106030.
20. Tristan Asensi, M., Napoletano, A., Sofi, F., & Dinu, M. (2023). Niski stan zapalny i spożycie ultraprzetworzonej żywności: A review. Nutrients, 15(6), Artykuł 1546. 
21. Zespół redakcyjny Verywell Health. (2023). Przegląd chorób układu pokarmowego, struktur i strategii leczenia. Verywell Health.
22. Zhou, J., He, L., Liu, M., Guo, X., Du, G., Yan, L., Zhang, Z., Zhong, Z., & Chen, H. (2023). Utrata snu upośledza funkcję jelitowych komórek macierzystych i homeostazę jelit poprzez modulację szlaku sygnałowego GABA u Drosophila. Cell Proliferation, 56(9), artykuł e13437. Zhou, X., Qiao, K., Wu, H., & Zhang, Y. (2023). Wpływ dodatków do żywności na liczebność i skład mikroflory jelitowej. Molecules, 28(2), Artykuł 631.